觀(guān)察兩種(zhǒng)臭氧(yǎng)床單位消毒器(qì)消(xiāo)毒(dú)效(xiào)果。方法(fǎ) 采用載體(tǐ)定(dìng)量(liáng)殺菌(jūn)試驗方(fāng)法(fǎ)， 對兩種臭氧床單位消毒器消(xiāo)毒(dú)效果進行檢測與評價。結(jié)果 兩種(zhǒng)產(chǎn)品在(zài)各(gè)自(zì)運行程序條件(jiàn)下， 乙(yǐ)產品的殺(shā)菌效果總(zǒng)體(tǐ)上好於(yú)甲產品;zui容易(yì)消毒(dú)的(dí)部(bù)位在被(bèi)子(zǐ)表(biǎo)麵， zui難(nán)消(xiāo)毒的部位在褥(rù)子和(hé)枕(zhěn)套(tào)夾層(céng);以白色念(niàn)珠(zhū)菌較難(nán)殺(shā)滅(miè)。不(bù)同封(fēng)閉(bì)狀態消毒效果(guǒ)無(wú)明顯差別。消毒(dú)時間(jiān)延長(cháng)至(zhì) 40 min，對殺(shā)菌效(xiào)果(guǒ)提高不(bù)明顯。結(jié)論 本(běn)試驗兩種(zhǒng)臭(chòu)氧床單(dān)位(wèi)消毒器(qì)對床(chuáng)單位不同部位細菌平(píng)均殺滅(miè)率(shuài)約(yuē)為(wéi) 90％， 以褥子與枕(zhěn)頭(tóu)夾層部位zui難(nán)消毒。
住院病(bìng)人的(dí)床(chuáng)單(dān)位包括(kuò)病(bìng)床(chuáng)，床墊(diàn)，棉被，床單(dān)，被(bèi)套，毛毯(tǎn)，枕芯和(hé)枕(zhěn)套等(děng)，屬(shǔ)於(yú)病(bìng)人和(hé)醫(yī)務(wù)人(rén)員(yuán)經(jīng)常接(jiē)觸的(dí)物品。病(bìng)房的床(chuáng)單(dān)位很容易被(bèi)病人(rén)的血液，體(tǐ)液，分(fēn)泌物和(hé)排(pái)泄物(wù)所(suǒ)汙染(rǎn)，汙染(rǎn)物(wù)攜帶大(dà)量(liáng)致病微(wēi)生物(wù)，屬(shǔ)於(yú)醫院(yuàn)感染(rǎn)潛(qián)在的(dí)危(wēi)險因(yīn)素。因此，床單位需要隨(suí)時清潔(jié)和(hé)定期(qī)消(xiāo)毒(dú)，如(rú)被血(xiě)液體液汙染應(yīng)及時更換(huàn)並消毒。目前，多數(shù)大型(xíng)綜合(hé)醫院(yuàn)都引(yǐn)入蒸(zhēng)汽消(xiāo)毒法對床(chuáng)單位進(jìn)行清潔(jié)消(xiāo)毒，但部(bù)分醫院(yuàn)特(tè)別(bié)是基(jī)層醫(yī)療(liáo)機構(gòu)也采用(yòng)其他消(xiāo)毒(dú)方(fāng)法(fǎ)，臭氧熏蒸法(fǎ)就是(shì)近年來(lái)逐(zhú)漸(jiàn)推廣(guǎng)應(yīng)用的方法之一(yī)。為觀察(chá)臭氧床(chuáng)單位消毒(dú)器消毒(dú)效(xiào)果，某(mǒu)醫(yī)院(yuàn)引入兩種臭氧床單(dān)位(wèi)消毒(dú)器(qì)，並進行(háng)了殺(shā)菌效(xiào)果檢測和評(píng)價。現(xiàn)將檢(jiǎn)測結(jié)果(guǒ)報(bào)告(gào)如下。
1．試驗方法
1．1菌懸液及染菌載體製(zhì)備取各(gè)試(shì)驗菌(jūn)分離培養單(dān)個典型菌落(là)，劃綫(xiàn)接種(zhǒng)營養瓊脂培養基斜(xié)麵，培(péi)養18～24h用(yòng)其(qí)新鮮培養(yǎng)物。以胰蛋白腖(dòng)大豆肉(ròu)湯(tāng)(TSB)洗(xǐ)下(xià)斜(xié)麵上菌苔，混匀(yún)稀(xī)釋配製成含(hán)菌量約(yuē)107cfu/ml的菌(jūn)懸(xuán)液。取(qǔ)10μl菌(jūn)懸液滴(dī)染於(yú)直徑5mm滅(miè)菌脫脂棉(mián)團上(shàng)，室溫下自然(rán)晾(liàng)幹備(bèi)用。
1．2載(zǎi)體定量殺(shā)菌(jūn)試(shì)驗將(jiāng)各(gè)試驗(yàn)菌(jūn)染菌載體(tǐ)分(fēn)別放置於(yú)無菌(jūn)平皿(mǐn)內，覆(fù)蓋(gài)無菌紗(shā)布(bù)固定棉團，布(bù)放(fàng)在床(chuáng)單位選定的采樣位(wèi)置(zhì)(床墊與床(chuáng)褥(rù)夾(jiā)層對(duì)角綫(xiàn)3個點，床(chuáng)褥(rù)和被子(zǐ)夾層(céng)對(duì)角(jiǎo)綫3個(gè)點，被(bèi)子和枕(zhěn)頭夾層中(zhōng)心(xīn)1個(gè)點，被(bèi)子表(biǎo)麵2個點(diǎn)，枕頭放被子中(zhōng)間(jiān))，打開(kāi)平皿(mǐn)蓋並在平(píng)皿(mǐn)上(shàng)覆蓋(gài)1層滅(miè)菌濾(lǜ)紙。將(jiāng)病(bìng)房環(huán)境相對(duì)濕度調整為55%±5%，溫度為(wéi)20℃±2℃，將臭(chòu)氧(yǎng)消毒罩封閉(bì)或(huò)半(bàn)封閉罩住床單(dān)位(wèi)(比較(jiào)不同(tóng)因素影(yǐng)響(xiǎng))，連接臭氧床(chuáng)單(dān)位(wèi)消(xiāo)毒(dú)器其(qí)他相(xiāng)關配件(jiàn)，啟動(dòng)消毒器進(jìn)行(háng)消(xiāo)毒。陽性(xìng)對(duì)照的平皿放在(zài)不(bù)接觸消毒(dú)器(qì)處(chǔ)。產(chǎn)品(pǐn)甲消毒運行程(chéng)序包(bāo)括(kuò)抽氣12min，充臭氧5min，維持消毒20min，去除殘氣(qì)12min;產(chǎn)品乙(yǐ)消(xiāo)毒運(yùn)行(háng)程序是直接啟動消毒(dú)器充臭(chòu)氧(yǎng)並(bìng)保(bǎo)持(chí)作(zuò)用60min，關閉(bì)消毒(dú)器靜(jìng)置15min。作用(yòng)至規定時間後(hòu)，取出染(rǎn)菌載體(連(lián)同(tóng)陽(yáng)性對(duì)照)，分(fēn)別(bié)投(tóu)入到裝有(yǒu)5ml無(wú)菌(jūn)洗(xǐ)脫液(試驗證(zhèng)明無需(xū)加中(zhōng)和劑)試(shì)管內(nèi)，經(jīng)充(chōng)分振蕩洗脫(tuō)。取(qǔ)洗脫液接(jiē)種無(wú)菌平(píng)皿，一式2份，倒入融(róng)化冷卻至40℃～45℃的營養瓊(qióng)脂培(péi)養基，凝固(gù)後置於37℃恒(héng)溫(wēn)箱培養(yǎng)48h觀(guān)察(chá)結(jié)果(guǒ)，記錄(lù)平(píng)板菌落(là)數，計(jì)算(suàn)平(píng)均殺(shā)滅對數(shù)值(zhí)。每組(zǔ)試驗(yàn)均(jūn)重復3次。
2結(jié)果(guǒ)
2．1兩(liǎng)種(zhǒng)產(chǎn)品(pǐn)消毒(dú)效(xiào)果(guǒ)比較(jiào)兩(liǎng)種(zhǒng)產品在(zài)各自運行程序條(tiáo)件下，產(chǎn)品(pǐn)乙的殺(shā)菌效果(guǒ)總體上(shàng)好於產品甲;zui容易消毒(dú)的部位(wèi)在(zài)被(bèi)子表麵，zui難消毒的部位(wèi)在(zài)褥子和(hé)枕套(tào)夾層;以白色(sè)念(niàn)珠(zhū)菌較(jiào)難殺滅，詳見表(biǎo)1。
2．2影響(xiǎng)因素觀(guān)察以產品(pǐn)甲臭氧床單(dān)位消(xiāo)毒器(qì)為(wéi)模型機觀(guān)察了(liǎo)不同封(fēng)閉(bì)狀(zhuàng)態和(hé)作用不(bù)同(tóng)時(shí)間對消(xiāo)毒效果(guǒ)的影(yǐng)響。
2．2．1不(bù)同封(fēng)閉(bì)狀(zhuàng)態(tài)的(dí)影響用產(chǎn)品甲臭氧床單位消(xiāo)毒器，專(zhuān)配(pèi)一次(cì)性塑料床(chuáng)罩(zhào)和復(fù)用床罩(zhào)以(yǐ)及封閉型床套(tào)。一次性塑料床罩為(wéi)半(bàn)封閉床(chuáng)單位和封閉(bì)型床套為(wéi)密(mì)封(fēng)床單(dān)位(wèi)，采(cǎi)用雙(shuāng)床(chuáng)消(xiāo)毒工作(zuò)程序，即抽(chōu)氣(qì)24min，充臭(chòu)氧10min，維(wéi)持消(xiāo)毒20min，去殘(cán)氣24min。結(jié)果(guǒ)顯示，不(bù)同封閉(bì)狀態對臭氧(yǎng)床(chuáng)單(dān)位(wèi)消毒(dú)器的效果無明(míng)顯差(chà)別(bié)，采(cǎi)用(yòng)雙床(chuáng)消(xiāo)毒程(chéng)序對(duì)消毒效(xiào)果沒(méi)有沒有(yǒu)明(míng)顯(xiǎn)改(gǎi)善(shàn)(表2)。
2．2．2時(shí)間對消毒效果的(dí)影(yǐng)響仍(réng)然(rán)使(shǐ)用(yòng)產品(pǐn)甲臭(chòu)氧床單(dān)位消(xiāo)毒(dú)器，其他(tā)試(shì)驗條件(jiàn)不(bù)改變，隻是(shì)將消(xiāo)毒時間(jiān)延(yán)長至(zhì)40min。結果(guǒ)顯示(shì)，全(quán)封閉(bì)狀態下的(dí)多(duō)數(shù)部(bù)位消毒效(xiào)果(guǒ)好於半(bàn)封(fēng)閉狀態(tài)，但(dàn)褥子與枕套夾層部(bù)位(wèi)消(xiāo)毒效果(guǒ)仍沒(méi)有明(míng)顯改(gǎi)善
