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1，消毒劑：用於殺滅傳(chuán)播媒介(jiè)上病(bìng)原(yuán)微生物使(shǐ)其達到消毒(dú)或(huò)滅菌(jūn)要(yào)求(qiú)的(dí)化(huà)學(xué)藥(yào)物
。消(xiāo)毒劑在許(xǔ)多(duō)領域都有應用，我們(mén)把殺(shā)滅(miè)醫(yī)院(yuàn)內環(huán)境中(zhōng)和(hé)傳播(bō)媒(méi)介上的病(bìng)原(yuán)微(wēi)生物(wù)稱之為“醫(yī)院(yuàn)消毒(dú)”
。

按(àn)照殺菌作用強弱(ruò)，可(kě)將化學消毒(dú)劑分為(wéi)消(xiāo)毒(dú)劑(jì)，如戊二醛，過氧乙(yǐ)酸(suān)，二氧化氯，含氯消毒劑(jì)，環氧乙烷(wán)等(děng)；中效(xiào)消(xiāo)毒劑，如乙醇(chún)，異丙醇，酚(fēn)，碘(diǎn)伏等(děng)；低效(xiào)消毒劑(jì)，如苯紮氯銨(ǎn)，苯紮溴銨(ǎn)，氯已定，氯羥(qiǎng)基苯醚(mí)等(děng)
。

2，滅菌劑(jì)：指(zhǐ)能(néng)殺滅傳(chuán)播媒介(jiè)上(shàng)一(yī)切微生物使其達到滅菌(jūn)要求的化(huà)學藥(yào)物(wù)
。一般(bān)以能否殺滅細(xì)菌芽胞(bāo)作為(wéi)滅(miè)菌劑(jì)的標準(zhǔn)
。

3，抗菌(jūn)：過(guò)去(qù)抗菌在醫(yī)院消毒(dú)領(lǐng)域是(shì)指(zhǐ)對活組織(zhī)表麵即(jí)活(huó)體(tǐ)皮膚和粘膜的(dí)消(xiāo)毒(dú)
。進(jìn)入人體(tǐ)組織和(hé)血液(yè)內的(dí)抗(kàng)菌(jūn)藥(yào)物不屬於此(cǐ)範(fàn)圍
。現在(zài)抗(kàng)菌的定義有(yǒu)了(liǎo)擴大，把(bǎ)采(cǎi)用(yòng)化(huà)學或(huò)物(wù)理(lǐ)方(fāng)法殺(shā)滅細菌或妨(fáng)礙細(xì)菌生長(cháng)繁(fán)殖(zhí)及其活性的過程(chéng)都(dū)可稱(chēng)為(wéi)“抗菌”，尤其在(zài)未(wèi)能(néng)分清消毒(dú)或(huò)抑菌情(qíng)況(kuàng)時把對微生物(wù)的(dí)作(zuò)用稱為抗菌，如(rú)抗菌(jūn)塗料(liào)，抗(kàng)菌(jūn)紗布等
。

4，防腐：防(fáng)腐是指(zhǐ)用化學或物(wù)理(lǐ)方法(fǎ)殺(shā)滅(miè)或清除或抑製(zhì)無生命有(yǒu)機物內的微生(shēng)物，防止(zhǐ)其腐(fǔ)敗的(dí)處理(lǐ)
。如用(yòng)甲醛處(chǔ)理(lǐ)動物(wù)組織標(biāo)本
。

5，抑菌：抑(yì)菌是指(zhǐ)細(xì)菌(jūn)停止(zhǐ)生長(cháng)繁殖(zhí)的處理
。使用某(mǒu)些(xiē)化學(xué)物質處(chǔ)理(lǐ)細(xì)菌使之停(tíng)止生長繁(fán)殖(zhí)，而這種(zhǒng)物質一旦與細菌脫(tuō)離接(jiē)觸(chù)並(bìng)賦予生長(cháng)所需條件(jiàn)，被抑製的(dí)細菌即可(kě)恢復(fù)生(shēng)長和繁(fán)殖，這(zhè)在消毒效(xiào)果檢(jiǎn)測(cè)中(zhōng)特別(bié)重(zhòng)要
。

上述這(zhè)些(xiē)定(dìng)義(yì)有的(dí)是的，有(yǒu)的(dí)是(shì)相(xiāng)對的，要辯(biàn)證(zhèng)看待
。

6，殺菌(jūn)劑(jì)量：化學(xué)消(xiāo)毒劑(jì)殺菌劑量包(bāo)括二個因(yīn)子(zǐ)，一個(gè)是消毒(dú)劑(jì)的濃(nóng)度(dù)，另一個是作(zuò)用的(dí)時間，兩者(zhě)相互關聯(lián)，濃度(dù)的(dí)減(jiǎn)弱(ruò)可(kě)用延長(cháng)作用時間(jiān)補(bǔ)償(cháng)，作用時間的減(jiǎn)少(shǎo)，可(kě)用(yòng)增(zēng)加(jiā)濃(nóng)度補償，兩(liǎng)者(zhě)減少(shǎo)均有一(yī)定(dìng)限(xiàn)度(dù)，超(chāo)過一定(dìng)限(xiàn)度就(jiù)不適(shì)用
。殺(shā)菌劑量(liáng)與藥物(wù)濃度在一(yī)定(dìng)範(fàn)圍內為正相關
。

二，常(cháng)用化(huà)學消毒(dú)劑及用(yòng)法簡介

1，戊二醛：

（1）特性(xìng)為無色(sè)或(huò)淺(qiǎn)黃(huáng)色(sè)液體(tǐ)，有醛(quán)氣(qì)味(wèi)，易(yì)溶於水和醇
。戊二醛(quán)水(shuǐ)溶液在酸(suān)性條件下穩(wěn)定，鹼(jiǎn)性(xìng)條(tiáo)件下(xià)不(bù)穩(wěn)定
。pH為6時，單體戊二(èr)醛(quán)開(kāi)始聚合；當(dāng)pH達(dá)到(dào)9時(shí)，極速(sù)聚(jù)合成(chéng)多聚體
。pH 7.5～8.3的戊二醛溶液(yè)，通常在2周內逐漸(jiàn)減(jiǎn)弱其(qí)殺菌活性
。pH 4.0～9.0範圍(wéi)內，戊二醛(quán)的殺芽胞活(huó)性隨pH升(shēng)高而增強；pH＞9時(shí)，戊二醛迅(xùn)速聚合，殺菌作(zuò)用迅速喪失(shī)
。

有(yǒu)機物(wù)對戊二醛殺(shā)菌作(zuò)用的(dí)影響(xiǎng)比對其他(tā)消毒劑小(xiǎo)
。

表(biǎo)麵活性劑對戊(wù)二醛的殺(shā)菌(jūn)活性(xìng)有(yǒu)增效作(zuò)用
。

戊(wù)二醛對(duì)人體皮(pí)膚(fū)，粘膜(mó)有(yǒu)刺激性(xìng)和致(zhì)敏作用，尤(yóu)其對呼吸道粘(nián)膜有明顯(xiǎn)刺(cì)激(jī)作用
。可(kě)固化組織(zhī)，影響肉(ròu)芽組織(zhī)再(zài)生
。作(zuò)業場(cháng)所空氣中zui高(gāo)允許濃度為1mg/m3
。對(duì)金屬(shǔ)有一(yī)定(dìng)腐蝕作(zuò)用
。

（2）應用

常(cháng)用戊二(èr)醛溶(róng)液(yè)有三種：

①酸性強(qiáng)化(huà)戊二(èr)醛(quán)2%戊二(èr)醛水(shuǐ)溶液(yè)加入0.25%聚氧(yǎng)乙烯脂(zhī)肪醇醚，pH 3.2～4.6，具有(yǒu)良好的殺菌(jūn)和滅活(huó)病(bìng)毒的(dí)作用，對細(xì)菌芽胞(bāo)的殺(shā)滅作用則次於鹼性戊(wù)二(èr)醛溶液
。酸(suān)性戊(wù)二醛(quán)溶(róng)液(yè)穩定性(xìng)好，室溫可貯存18個月(yuè)
。2%酸(suān)性強(qiáng)化戊二(èr)醛可直(zhí)接用(yòng)於物(wù)品的浸泡(pào)消毒或(huò)滅菌(jūn)
。

②中(zhōng)性(xìng)戊二醛 由酸(suān)性戊二醛加(jiā)碳酸(suān)氫鈉調整(zhěng)溶(róng)液pH至中性
。穩(wěn)定(dìng)性(xìng)好(hǎo)，室(shì)溫(wēn)下可(kě)使用(yòng)3～4周(zhōu)，可用(yòng)於(yú)物品(pǐn)浸泡(pào)消(xiāo)毒(dú)或滅(miè)菌(jūn)
。

③鹼(jiǎn)性戊(wù)二醛 用(yòng)碳酸氫鈉將2%戊二醛(quán)溶液(yè)調(tiáo)至(zhì)pH7.5～8.3，溶液不穩定，室(shì)溫(wēn)放置2周，隨時間延(yán)長pH上(shàng)升(shēng)，戊二醛濃度下(xià)降(jiàng)，殺(shā)菌(jūn)作用明(míng)顯減弱(ruò)
。

鹼性戊(wù)二(èr)醛(quán)主要用(yòng)於(yú)不(bù)耐(nài)熱的醫(yī)療器(qì)械(xiè)消毒與(yǔ)滅菌，國內尤其多用於內(nèi)窺(kuī)鏡消毒或(huò)滅菌，2%戊二醛(quán)溶液(yè)滅菌處(chǔ)理(lǐ)時(shí)，浸(jìn)泡(pào)10 h；消(xiāo)毒處理(lǐ)時，浸泡20min
。

（3）注意(yì)事項

① 戊(wù)二(èr)醛(quán)不宜用於食(shí)具，皮膚，粘膜及(jí)環(huán)境的消(xiāo)毒(dú)
。

② 對(duì)金(jīn)屬有(yǒu)一定腐蝕性，使(shǐ)用(yòng)前(qián)應(yīng)先(xiān)加入防鏽劑(jì)
。

③ 對(duì)皮膚(fū)，粘膜有(yǒu)刺激(jī)性，操作(zuò)時應戴橡膠手套(tào)，並(bìng)防(fáng)止濺入眼內，應(yīng)在通(tōng)風(fēng)良好(hǎo)室內(nèi)操(cāo)作(zuò)，防(fáng)止吸入，注意(yì)個(gè)人防護
。

④ 醫療器械消毒前(qián)應(yīng)清(qīng)洗，晾(liàng)幹，消毒後(hòu)，用無(wú)菌(jūn)水衝(chōng)淨殘留戊(wù)二醛，尤(yóu)其(qí)對(duì)含(hán)有(yǒu)表(biǎo)麵(miàn)活性劑的(dí)復(fù)方(fāng)戊二醛消毒(dú)液應嚴格(gé)衝淨
。

2，鄰苯二(èr)甲(jiǎ)醛

鄰苯二甲醛（OPA）為消(xiāo)毒劑，具有明(míng)顯的(dí)殺(shā)微(wēi)生(shēng)物活(huó)性
。鄰苯(běn)二甲(jiǎ)醛為(wéi)淡(dàn)藍色液體，pH7.5，含鄰苯(běn)二(èr)甲(jiǎ)醛(quán)0.5%，其殺菌力，殺菌(jūn)速度，穩定(dìng)性和毒(dú)性(xìng)均(jūn)優(yōu)於戊二醛(quán)，5min內(nèi)可殺(shā)滅分(fēn)枝杆(gān)菌，菌(jūn)數減(jiǎn)少5個對(duì)數值；OPA在pH3～9範圍內十(shí)分穩定，且(qiě)無(wú)味，對(duì)鼻，眼(yǎn)粘膜無刺激(jī)，且使用前不需活化，對各(gè)種材(cái)料有(yǒu)良(liáng)好(hǎo)的相容性(xìng)
。其(qí)缺點(diǎn)是(shì)對(duì)蛋白(bái)有(yǒu)著色作用，價格較(jiào)戊二(èr)醛貴
。

3，過(guò)氧乙酸(suān)

（1）特性(xìng)

過(guò)氧乙酸，又名(míng)過(guò)醋酸，無(wú)色透(tòu)明液體，呈弱酸性(xìng)，易揮(huī)發，有(yǒu)刺(cì)激性氣味(wèi)，溶(róng)於(yú)水，不穩(wěn)定，易分解，重金(jīn)屬離(lí)子可加速其分(fēn)解(jiě)，zui終降解產物為(wéi)氧氣(qì)和(hé)水(shuǐ)，過氧乙酸是(shì)強(qiáng)氧(yǎng)化劑，腐(fǔ)蝕性強(qiáng)，有漂白作用
。

過氧(yǎng)乙酸(suān)屬廣譜消毒(dú)劑，殺菌作用迅(xùn)速
。

（2）毒(dú)性和副(fù)作(zuò)用(yòng)

0.2%溶(róng)液對皮膚(fū)無(wú)刺(cì)激(jī)，但長(cháng)期接(jiē)觸可使(shǐ)皮(pí)膚(fū)粗(cū)糙(cāo)；≥0.5%的過氧(yǎng)乙(yǐ)酸溶液對皮膚(fū)和(hé)粘膜有(yǒu)強烈刺激作用，甚至引起燒(shāo)傷
。對(duì)碳(tàn)鋼(gāng)，銅，鋁(lǚ)等金屬(shǔ)和(hé)大(dà)理(lǐ)石(shí)，水(shuǐ)泥地麵(miàn)有(yǒu)腐(fǔ)蝕作用，可使織物漂白或褪(tuì)色
。

（3）應用(yòng)

二元包裝過氧(yǎng)乙(yǐ)酸：加有催化劑的(dí)冰(bīng)醋酸為一包裝(zhuāng)，*為另一(yī)包裝，臨(lín)用前將兩液(yè)體混匀，一(yī)般靜置或(huò)24 h 以後(hòu)，可產生(shēng)18%過(guò)氧(yǎng)乙酸
。使用(yòng)前應測定過氧乙(yǐ)酸濃(nóng)度(dù)，按有(yǒu)效(xiào)成分含(hán)量計(jì)算(suàn)配製(zhì)應(yīng)用液
。

醫療器械(xiè)的消(xiāo)毒與滅(miè)菌(jūn)：一(yī)般醫(yī)療器(qì)械消(xiāo)毒，可用(yòng)0.1%過氧(yǎng)乙酸溶液浸泡15 min；對肝(gān)炎病毒(dú)和(hé)結核杆菌汙染物品(pǐn)的消(xiāo)毒(dú)，用0.5%過氧乙酸溶(róng)液浸泡30 min 
。消(xiāo)毒後(hòu)的診療器(qì)材應(yīng)用(yòng)無菌(jūn)蒸餾水衝洗幹淨後(hòu)使用
。

（4）使(shǐ)用注意事(shì)項(xiàng)

① 過(guò)氧乙(yǐ)酸應(yīng)存放(fàng)於通風(fēng)陰涼處，用前先(xiān)測(cè)定有效含量
。稀(xī)釋(shì)液(yè)常(cháng)溫下(xià)保(bǎo)存不(bù)宜(yí)超過兩(liǎng)天(tiān)
。

② 過氧乙酸(suān)對金屬有腐蝕作(zuò)用(yòng)，應(yīng)用塑(sù)料(liào)容器(qì)盛(shèng)裝
。忌與鹼或有機物混合，以(yǐ)免(miǎn)發生(shēng)爆(bào)炸(zhà)
。

③ 高(gāo)濃(nóng)度溶液有強(qiáng)刺(cì)激性(xìng)，不(bù)可接觸(chù)皮膚(fū)
。如不慎(shèn)濺(jiàn)及，應立(lì)即用清水衝洗
。

④ 物品經(jīng)浸泡消毒(dú)後，應(yīng)及(jí)時(shí)用(yòng)清(qīng)水將(jiāng)殘留(liú)消毒液(yè)衝(chōng)洗(xǐ)幹淨
。

4，含(hán)氯消(xiāo)毒劑

是指溶於水(shuǐ)後(hòu)產生(shēng)次(cì)氯酸的(dí)消(xiāo)毒劑
。此(cǐ)類(lèi)消(xiāo)毒劑(jì)具(jù)有(yǒu)殺菌(jūn)譜廣(guǎng)，殺菌速度快(kuài)，價格(gé)低廉，使用(yòng)方(fāng)便等優點(diǎn)
。缺(quē)點是(shì)對(duì)人體，皮膚，粘(nián)膜有刺(cì)激性，對(duì)織物有漂白(bái)作用
。大多(duō)數產品(pǐn)對金(jīn)屬(shǔ)有很強的(dí)腐蝕(shí)性
。該類(lèi)產品為我省(shěng)現(xiàn)有(yǒu)消毒(dú)劑zui大一類，常見(jiàn)產(chǎn)品(pǐn)有：優(yōu)氯淨，漂白(bái)粉(fěn)，533含(hán)氯消毒(dú)劑，金(jīn)星消毒劑(jì)，佳順消毒劑(jì)等(děng)
。值得注(zhù)意的(dí)是，含(hán)氯消(xiāo)毒(dú)劑各產(chǎn)品(pǐn)之(zhī)間殺菌有(yǒu)效含量差(chà)別(bié)很大，其(qí)濃度(dù)以有(yǒu)效氯(lǜ)含(hán)量表(biǎo)示，如(rú)優氯(lǜ)淨為60%，而金星(xīng)僅為1%，因(yīn)此使用時稀(xī)釋倍(bèi)數有(yǒu)很大不(bù)同
。應(yīng)用液(yè)有(yǒu)效(xiào)氯濃(nóng)度，多以mg/L表示(shì)
。含氯(lǜ)消毒劑(jì)在(zài)醫(yī)院(yuàn)消毒方(fāng)麵，多用於傳染病病人排泄(xiè)物(wù)，環(huán)境，物表，餐飲(yǐn)具，醫療用(yòng)品，醫(yī)院汙水等(děng)消毒(dú)
。消毒方(fāng)式(shì)多(duō)以浸(jìn)泡，擦拭(shì)，噴灑等進行
。使用(yòng)劑量可(kě)參考(kǎo)下(xià)表：

表含氯消毒劑常用消(xiāo)毒劑量

5，二(èr)氧(yǎng)化氯(lǜ)

二(èr)氧(yǎng)化(huà)氯(lǜ)消毒劑(jì)有液體與(yǔ)粉劑兩(liǎng)種(zhǒng)劑型，通(tōng)常采用(yòng)二元(yuán)包裝，即激(jī)活劑（檸(níng)檬(méng)酸，鹽(yán)酸等）與亞(yà)氯酸(suān)鹽分開包裝，使用前將兩包裝內容(róng)物混(hùn)合，約(yuē)10min後即可按比例稀釋(shì)使(shǐ)用
。

二氧化氯有(yǒu)強(qiáng)烈氯(lǜ)味，對呼吸(xī)道(dào)粘膜(mó)有明顯刺(cì)激作用(yòng)，對(duì)金屬(shǔ)有很強(qiáng)腐(fǔ)蝕(shí)作用(yòng)，對織物(wù)有漂白(bái)作(zuò)用
。

二氧化氯溶液可殺(shā)滅細(xì)菌繁(fán)殖(zhí)體，真(zhēn)菌(jūn)，病毒(dú)，細菌芽胞(bāo)
。

在(zài)醫(yī)院(yuàn)消毒(dú)中(zhōng)二氧化氯(lǜ)常(cháng)用(yòng)消(xiāo)毒方法有(yǒu)浸泡，擦(cā)拭(shì)，噴灑等
。

①浸泡(pào)法：將清洗，晾(liàng)幹(gān)的(dí)待消(xiāo)毒(dú)或(huò)滅菌物品(pǐn)浸(jìn)沒(méi)於(yú)裝有二(èr)氧(yǎng)化氯溶液(yè)的容器(qì)中，加蓋(gài)
。對(duì)細(xì)菌繁殖(zhí)體汙(wū)染(rǎn)物(wù)品(pǐn)的消毒(dú)，用(yòng)二氧(yǎng)化(huà)氯含(hán)量(liáng)為100~200mg/L的(dí)消(xiāo)毒(dú)劑(jì)溶(róng)液浸泡(pào)30min；對肝(gān)炎(yán)病(bìng)毒和結核分(fēn)枝(zhī)杆菌(jūn)汙染物品(pǐn)的消(xiāo)毒，用二(èr)氧化(huà)氯含(hán)量為500mg/L的消(xiāo)毒劑(jì)溶(róng)液(yè)浸泡30min；對細(xì)菌芽胞汙染物(wù)品的消毒，用二氧化氯(lǜ)含(hán)量(liáng)為(wéi)1000mg/L的消毒劑(jì)溶液浸泡30min
。

②擦拭法(fǎ)：對大(dà)件(jiàn)物品或其他不能用(yòng)浸泡法消毒的(dí)物品用擦(cā)拭法消(xiāo)毒(dú)
。消(xiāo)毒所用濃度和作用(yòng)時(shí)間(jiān)與浸泡法相同
。

③噴(pēn)灑法(fǎ)：對一般汙(wū)染的(dí)表麵(miàn)，用二氧(yǎng)化(huà)氯(lǜ)含量為(wéi)500mgL的(dí)消毒(dú)劑(jì)溶(róng)液均匀噴(pēn)灑(sǎ)，作用30min；對肝(gān)炎病毒和結核分枝(zhī)杆菌汙(wū)染的表麵(miàn)，用二(èr)氧化(huà)氯含(hán)量(liáng)為(wéi)1000mgL的消(xiāo)毒劑(jì)溶液均(jūn)匀(yún)噴灑，作(zuò)用60min
。

在SARS流(liú)行期間(jiān)，深圳多以(yǐ)二(èr)氧化(huà)氯進行消(xiāo)毒(dú)
。二氧(yǎng)化氯應現(xiàn)配(pèi)現用(yòng)，以(yǐ)水溶液進行(háng)消毒(dú)，活化後(hòu)以原液布放(fàng)形式進(jìn)行(háng)空(kōng)氣消(xiāo)毒不可取
。

現(xiàn)在(zài)二(èr)氧化氯在醫院(yuàn)汙(wū)水(shuǐ)消毒方麵(miàn)應(yīng)用(yòng)很(hěn)多，通過(guò)設備(bèi)來實現自動消毒(dú)過程(chéng)，經消毒接(jiē)觸0.5h後，總(zǒng)餘氯(lǜ)綜合性醫院(yuàn)應≥2.5mg/L，傳染(rǎn)病院應≥4.0 mg/L
。

6，碘伏，酒精(jīng)，洗必(bì)泰(tài)等

這(zhè)些(xiē)產品(pǐn)多用(yòng)於皮(pí)膚(fū)，粘膜(mó)消(xiāo)毒
。

目前(qián)衛生(shēng)部對(duì)用(yòng)於(yú)皮膚，粘膜消毒的(dí)產品做了相關(guān)規(guī)定：

①*規定

皮膚消毒(dú)應用(yòng)液：戊二(èr)醛≤0.1%，氯(lǜ)己(jǐ)定（洗必泰(tài)）≤4.5%，苯(běn)紮(zā)溴銨(ǎn)，苯紮氯(lǜ)銨（新潔爾(ěr)滅，潔(jié)爾(ěr)滅(miè)）≤0.5%，三(sān)氯(lǜ)生（玉(yù)潔新，DP300）≤2.0%
。

粘膜(mó)消(xiāo)毒(dú)應用(yòng)液：戊二(èr)醛≤0.1%，氯己(jǐ)定(dìng)（洗必泰）≤0.5%，苯(běn)紮(zā)溴銨(ǎn)，苯紮(zā)氯(lǜ)銨（新潔(jié)爾(ěr)滅，潔(jié)爾(ěr)滅）≤0.2%，三氯(lǜ)生（玉潔新(xīn)，DP300）≤0.35%
。

②達到消毒(dú)效果(guǒ)作用時(shí)間規定：

注射，衛生(shēng)洗(xǐ)手消(xiāo)毒≤1min；外科(kē)洗(xǐ)手(shǒu)，皮(pí)膚，粘膜消(xiāo)毒≤5min
。超(chāo)時產(chǎn)品不(bù)能(néng)通(tōng)過審(shěn)批
。

7，臭(chòu)氧

臭(chòu)氧又(yòu)名三氧(yǎng)，分(fēn)子式O3，為(wéi)強(qiáng)氧(yǎng)化劑(jì)
。臭氧極不穩定，常(cháng)溫(wēn)下可自行分解成氧，分(fēn)解(jiě)後無殘留毒性
。半衰(shuāi)期(qī)與溫(wēn)度(dù)有關(guān)
。有人(rén)觀(guān)察電解法產生(shēng)的(dí)臭(chòu)氧(yǎng)水(shuǐ)溶液（濃度為19mg/L），4℃時(shí)半衰期(qī)為132min；20℃時半衰(shuāi)期(qī)為(wéi)27min；30℃時半衰期為6min
。

臭氧(yǎng)不(bù)能裝(zhuāng)瓶貯備(bèi)，一(yī)般現(xiàn)場(cháng)產(chǎn)生，立(lì)即(jí)使用(yòng)
。通(tōng)常應用不(bù)同工作原理(lǐ)的臭氧發(fā)生(shēng)器(qì)來(lái)產(chǎn)生臭氧，此(cǐ)外還有(yǒu)紫(zǐ)外(wài)綫(xiàn)法(fǎ)發生臭氧
。

臭(chòu)氧在醫(yī)院消毒(dú)領(lǐng)域多用(yòng)於(yú)空氣(qì)消(xiāo)毒和(hé)怕濕(shī)物品(pǐn)表麵消(xiāo)毒，如空(kōng)氣(qì)消(xiāo)毒，臭氧濃度30mg/m3，作(zuò)用(yòng)15min，可(kě)殺滅(miè)自然(rán)菌90%以(yǐ)上
。相對(duì)濕(shī)度≥70%條(tiáo)件下(xià)，消(xiāo)毒(dú)效果較好；而物品表(biǎo)麵(miàn)消毒(dú)，要求(qiú)臭氧濃(nóng)度(dù)為60mg/m3，相對濕(shī)度≥70%，作(zuò)用(yòng)60min
。如(rú)床單(dān)位消(xiāo)毒(dú)機(jī)
。臭氧的(dí)消毒(dú)能力(lì)同產品臭氧發生量密(mì)切(qiē)相關
。若臭氧對微(wēi)生(shēng)物(wù)的滅活劑(jì)量不足時，一(yī)般(bān)無(wú)法通過延長作用時間來補(bǔ)償
。

臭氧(yǎng)對(duì)人(rén)也(yě)有一定的(dí)危(wēi)害，空氣消(xiāo)毒(dú)時，必須密(mì)閉，在(zài)無人(rén)的條件行，並(bìng)加(jiā)濕室(shì)內(nèi)相(xiāng)對(duì)濕度，可(kě)取得(dé)較好(hǎo)消毒(dú)效(xiào)果
。消毒(dú)後(hòu)，至少(shǎo)過30min，人(rén)才(cái)可(kě)進入
。人(rén)對空氣(qì)中(zhōng)臭氧(yǎng)的(dí)可嗅(xiù)知濃度(dù)為(wéi)0.02~0.04mg/L，毒(dú)性起點(diǎn)濃(nóng)度(dù)為0.3 mg/L
。吸入臭氧後(hòu)，可引起呼吸(xī)加(jiā)速(sù)，變淺，胸悶(mèn)等症狀(zhuàng)，進而(ér)脈搏加速(sù)，頭痛(tòng)，嚴重時可發生(shēng)肺(fèi)氣腫，以至(zhì)死亡
。臭氧zui高(gāo)允許濃度為(wéi)0.2mg/m3
。臭(chòu)氧(yǎng)為強(qiáng)氧化劑(jì)，可使橡(xiàng)膠(jiāo)類(lèi)製(zhì)品變(biàn)脆，變(biàn)硬(yìng)，加速老化；使銅(tóng)出現綠(lǜ)色鏽(xiù)斑(bān)，織物漂白等
。

8，高(gāo)氧(yǎng)化(huà)還原電(diàn)位(wèi)酸(suān)性水

20世(shì)紀(jì)80年(nián)代(dài)日(rì)本開始(shǐ)研(yán)究，20世(shì)紀90年代(dài)酸性電位(wèi)水的生成機(jī)投(tóu)入(rù)市場
。這種機(jī)器可(kě)將含(hán)有少量食(shí)鹽(yán)（通(tōng)常質量分數為0.05%食鹽）的自(zì)來(lái)水或純水(shuǐ)變(biàn)成(chéng)pH值在(zài)2.3~2.7，氧化(huà)還原電(diàn)位（ORP）為(wéi)1000~1200mv，有(yǒu)效氯約50mg/L的(dí)溶液(yè)，該(gāi)溶(róng)液可殺滅(miè)細菌(jūn)繁殖(zhí)體，病毒(dú)，細(xì)菌芽胞(bāo)等，且(qiě)殺菌作用強(qiáng)而迅速
。該水(shuǐ)置(zhì)於密閉容器中可貯(zhù)存1個月(yuè)，而(ér)在開口容器中僅能貯存3天
。

高(gāo)氧化(huà)還原酸(suān)性(xìng)電位水可(kě)替代(dài)2%戊(wù)二醛(quán)用(yòng)於(yú)內窺鏡消毒
。但有機物對其影響(xiǎng)極(jí)大，因此，強調不能重復(fù)使用(yòng)，是衝(chōng)洗使(shǐ)用
。在(zài)無有(yǒu)機(jī)物情況(kuàng)下，1~2min即可殺(shā)滅細菌繁殖(zhí)體，20min可殺(shā)滅細菌(jūn)芽(yá)胞(bāo)
。

9，環氧乙烷

為(wéi)無(wú)色(sè)透(tòu)明(míng)液體，常溫(wēn)時就(jiù)可(kě)氣(qì)化(huà)為(wéi)氣(qì)體，易(yì)燃易爆(bào)，空氣(qì)中濃(nóng)度達(dá)到(dào)3%時(shí)極(jí)易爆炸(zhà)
。環(huán)氧乙烷(wán)具(jù)有很強的(dí)穿透(tòu)力，可(kě)穿透(tòu)聚(jù)丙(bǐng)烯(xī)，聚(jù)乙(yǐ)稀膜(mó)，紙張，玻璃(lí)紙(zhǐ)等
。

環(huán)氧(yǎng)乙(yǐ)烷(wán)消毒濃度為450mg/L，滅菌濃度(dù)為(wéi)800~1200mg/L
。環(huán)氧(yǎng)乙烷(wán)消毒(dú)滅菌時，要求嚴(yán)格控(kòng)製相對濕(shī)度(dù)為55%~65%，溫(wēn)度(dù)在(zài)50℃~55℃，作(zuò)用時(shí)間(jiān)6h
。

注(zhù)意：環氧乙(yǐ)烷(wán)滅菌(jūn)操作現(xiàn)場應有防(fáng)火(huǒ)防爆(bào)設施(shī)，通風良(liáng)好(hǎo)，空氣中(zhōng)環(huán)氧乙烷含量應低(dī)於2mg/m3；醫院環氧(yǎng)乙烷滅(miè)菌(jūn)物品(pǐn)殘(cán)留(liú)量應低於(yú)10mg/L
。

三，消毒劑(jì)使用原(yuán)則(zé)

1，凡進(jìn)入人體(tǐ)內無(wú)菌(jūn)組織(zhī)或器(qì)官，或接觸破損的皮(pí)膚(fū)粘膜的(dí)高危器材，必(bì)須(xū)選用消(xiāo)毒(dú)劑
。凡(fán)僅(jǐn)與粘膜接觸(chù)而(ér)不進(jìn)入無(wú)菌組(zǔ)織或(huò)器官(guān)的中(zhōng)危器材，可選用(yòng)中效或(huò)消毒(dú)劑(jì)
。隻與(yǔ)皮膚粘(nián)膜接觸(chù)的低(dī)危器材可(kě)選(xuǎn)用低效消毒(dú)劑
。但在特(tè)殊(shū)情況下需(xū)做(zuò)特(tè)殊(shū)處(chǔ)理
。還(huán)應針對不(bù)同病(bìng)原體的(dí)抗(kàng)力(lì)特點選(xuǎn)擇(zé)有相應殺菌力(lì)的消毒劑(jì)
。

2，針對不同(tóng)的(dí)消(xiāo)毒對(duì)象(xiàng)，選擇不同的作用時間(jiān)和(hé)有效使用濃度
。

3，應了(liǎo)解(jiě)消(xiāo)毒(dú)劑的理(lǐ)化特(tè)性(xìng)和有效使用(yòng)期(qī)，對有揮發性或(huò)易分解者宜新(xīn)鮮(xiān)配(pèi)製(zhì)，避(bì)光(guāng)密封(fēng)保(bǎo)存
。

4，消(xiāo)毒(dú)物品(pǐn)表麵的(dí)有(yǒu)機(jī)物(wù)可(kě)影響消(xiāo)毒劑的消(xiāo)毒效(xiào)能，原(yuán)則上應消毒→洗滌→消毒滅菌，有機(jī)物量(liáng)多時(shí)應加(jiā)大(dà)劑(jì)量(liáng)或延長消毒時間
。

5，在醫(yī)院滅菌(jūn)方式選(xuǎn)擇中，有(yǒu)一(yī)條基本(běn)原則即凡是可以用熱力(lì)滅菌的物(wù)品都(dū)應當優先選(xuǎn)用壓力蒸汽滅(miè)菌
。